Виразковий коліт – причини, симптоми, лікування
Виразковий коліт – запальне захворювання слизової оболонки прямої кишки або прямої та товстої кишки, що у більш важких випадках призводить до розвитку виразок. Належить до групи неспецифічних запальних захворювань кишечника невідомої етіології.
Основним симптомом захворювання є пронос, часто із кров’ю. Захворювання протікає з рецидивами (загостренням симптомів) та ремісіями. Лікування виразкового коліту носить хронічний характер і полягає у профілактиці рецидивів та усуненні загострень.
Що таке виразковий коліт?
Виразковий коліт (лат. colitis ulcerosa) відноситься до так званих неспецифічних запальних захворювань кишечника. При захворюванні запальний процес захоплює слизову та підслизову оболонку товстої кишки. У більшості випадків виразковий коліт протікає хронічно, з тривалими періодами ремісії, гострими рецидивами, що перериваються.
Симптоми зазвичай вперше виявляються віком від 20 до 40 років.
Виразковий коліт – Причини
Точна причина захворювання невідома. При виразковому коліті спостерігається активація імунної системи з інфільтрацією слизової оболонки шлунково-кишкового тракту численними клітинами імунної відповіді, проте антиген, що викликає ці явища, залишається невідомим. Значення хімічних речовин та харчових антигенів поки що не доведено. Люди, яким видалили апендикс у віці до 20 років. рідше страждають на виразковий коліт. Також було виявлено кілька генів сприйнятливості — приблизно у 6–7% людей з виразковим колітом спостерігається сімейна схильність до цього захворювання
Виразковий коліт не має нічого спільного із синдромом подразненого кишечника.
Наскільки поширений виразковий коліт?
У європейських країнах захворюваність на виразковий коліт становить близько 10 випадків на 100 000 населення на рік. Захворюваність у Польщі оцінюється приблизно у 700 випадків на рік. 15% найближчих родичів людей із запальними захворюваннями кишечника також страждають на ці захворювання; ризик захворювання становить 8,9% у потомства, 8,8% у братів та сестер та 3,5% у батьків. Захворюваність на виразковий коліт також підвищена у родичів людей із хворобою Крона.
Виразковий коліт – симптоми
Першими та найпоширенішими симптомами є діарея та кров у стільці. При активному запаленні всієї товстої кишки кровотеча значна, а кількість дефекацій може досягати 20 за добу. Часто спостерігається слабкість та втрата ваги.
У пацієнтів з ураженнями, обмеженими прямою кишкою (тобто кінцевим відділом товстої кишки), стілець може бути нормальним або навіть можуть виникнути запори. Єдиним симптомом захворювання є кровотеча із нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, тобто кров у стільці.
У більш важких випадках у пацієнта може спостерігатися зневоднення, тахікардія (прискорене серцебиття), набряк, біль у животі, особливо при дотику або натисканні (наприклад, коли лікар оглядає живіт), а також лихоманка.
Виразковий коліт — хронічне захворювання, яке найчастіше проявляється гострими загостреннями, тобто загостреннями симптомів, що тривають від кількох тижнів до кількох місяців, розділеними періодами повної ремісії, тобто зникнення симптомів. Ремісія визначається як стан, при якому у пацієнта спостерігається не більше трьох безкровних випорожнень на день, а картина слизової оболонки кишечника при ендоскопії (колоноскопії) є нормальною Що викликає рецидиви (загострення) виразкового коліту?
Часто важко визначити причини рецидивів. Вважається, що вони можуть бути:
- розумовий стрес
- зміни в дієті
- знеболювальні (особливо нестероїдні протизапальні препарати – НПЗП)
- кишкові та інші інфекції органів, що лікуються антибіотиками (найважливішими є інфекції Clostridioides difficile та цитомегаловірус).
Виразковий коліт – курс
У більшості людей з виразковим колітом захворювання протікає у легкій формі. Єдиними симптомами можуть бути: діарея та шлунково-кишкова кровотеча, тобто кров у стільці. та слабкістю.
Важкий перебіг спостерігається приблизно у 20% пацієнтів з виразковим колітом і проявляється виділенням більше 6 кривавих випорожнень на день, значною слабкістю, втратою ваги, високою температурою, прискореним серцебиттям, низьким артеріальним тиском, значною хворобливістю живота, зниженням перистальтики, анемією та низькою концентрацією сироваткового альбуміну. Здуття живота при тяжкому перебігу захворювання може бути симптомом небезпечного ускладнення токсичного — розтягування товстої кишки.
Захворювання протікає важче, рецидиви частіше спостерігаються у молодих пацієнтів (до 40 років), а також у тих, у кого перший напад був важким або торкнувся всієї товстої кишки (так званий панколіт).
Що робити при появі симптомів виразкового коліту?Якщо у вас спостерігається шлунково-кишкова кровотеча, рецидивна діарея, біль у животі, лихоманка або незрозуміла та ненавмисна втрата ваги, вам слід звернутися до сімейного лікаря для встановлення точного діагнозу. Пам’ятайте, що кров у стільці — завжди є симптомом, що вимагає перевірки.
Людям з діагнозом виразковий коліт і у яких відзначаються загострення симптомів захворювання, слід негайно повідомити про свій стан лікаря, який ухвалить рішення про необхідність стаціонарного лікування або його продовження в амбулаторних умовах. Тяжкий виразковий коліт може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Сильна шлунково-кишкова кровотеча може призвести до значної анемії та необхідності переливання крові. Це може призвести до розширення просвіту кишківника і так званого токсичний мегаколон.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів ✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів